脚背痛是不是痛风啊好难受问
脚背痛是不是痛风啊好难受
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脚背痛可能是痛风的典型症状之一,但也可能由其他原因引起,需结合症状特点及医学检查综合判断。
痛风性关节炎常表现为突然发作的剧烈疼痛,夜间或清晨加重,典型部位为第一跖趾关节(大脚趾内侧)红肿、皮温升高、活动受限,多与高尿酸血症、饮酒、高嘌呤饮食、劳累等诱因相关。
需与类风湿关节炎(对称性小关节受累、晨僵)、骨关节炎(中老年负重关节疼痛、活动时加重)、急性外伤/劳损(有明确外伤史、局部压痛)、化脓性关节炎(发热、关节液浑浊)等鉴别,必要时通过关节液检查或影像学区分。
诊断需结合血尿酸水平(男性>420μmol/L、女性>360μmol/L为高尿酸血症)、关节超声可见“双轨征”或双能CT显示尿酸盐结晶,关节液中找到尿酸盐晶体为金标准。
发作期处理:①休息、抬高患肢、冷敷(急性期禁用热敷);②药物缓解症状:秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬、依托考昔);③避免自行服用降尿酸药,需经医生评估后规范治疗。特殊人群注意:孕妇禁用秋水仙碱;老年人慎用非甾体抗炎药(注意消化道/心血管风险);肾功能不全者优先选择别嘌醇,避免苯溴马隆加重肾脏负担,用药需在医生指导下进行。
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