右脚脚背外侧疼痛，尿酸高，考虑是痛风吗问

右脚脚背外侧疼痛伴尿酸升高，需高度怀疑痛风，但确诊需结合症状特点、血尿酸水平及影像学检查综合判断。

痛风急性发作多表现为突然出现的单关节红肿热痛，疼痛剧烈如刀割，常见于第一跖趾关节，也可累及足背外侧等部位；夜间或清晨发作较常见，数小时内达高峰，持续数天至一周缓解。需与外伤、类风湿关节炎、化脓性关节炎等鉴别，外伤多有明确磕碰史，类风湿常伴多关节晨僵，化脓性关节炎多伴全身发热。

诊断需满足：①血尿酸升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）；②急性单关节炎发作；③关节液或组织中找到尿酸盐结晶；④影像学显示关节内尿酸盐沉积。仅高尿酸血症不能确诊，需结合典型症状及检查结果。

建议尽快到风湿免疫科或内分泌科就诊，完善血尿酸、炎症指标（CRP、ESR）、关节超声或双能CT检查；急性期需休息、抬高患肢，冷敷缓解疼痛，避免高嘌呤饮食及酒精，大量饮水促进尿酸排泄。

特殊人群需注意：老年人、糖尿病/高血压/肾功能不全患者，高尿酸易加重心肾负担；用药避免影响肾功能的利尿剂，降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）需根据肾功能调整剂量，避免过度降尿酸导致结晶沉积。