脑梗造成的手脚麻木问

脑梗造成的手脚麻木是脑血液循环障碍引发神经传导通路损伤的表现，需结合病因治疗、康复训练及特殊人群管理综合干预，以改善神经功能与预后。

病理机制

脑梗死常累及内囊、丘脑等感觉传导关键区域，缺血缺氧致神经髓鞘变性、轴突损伤，神经冲动传导受阻，引发单侧或双侧肢体麻木。急性期水肿压迫及侧支循环不足会加重症状，需尽早明确病灶定位。

治疗原则

急性期以溶栓（rt-PA）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）及神经保护（依达拉奉）为主，恢复期需结合影像学复查调整方案，避免出血或血栓风险。

康复干预

运动疗法（良肢位摆放、关节活动度训练）、物理因子（经皮神经电刺激TENS）及作业疗法（日常生活能力训练）可促进神经功能恢复，需在康复师指导下进行。

特殊人群管理

老年患者需监测血压，避免降压过度；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇优先选择安全药物，康复以温和运动为主，避免药物副作用及康复风险。

预防与预警

突发麻木伴言语不清、肢体无力等需立即就医，日常控制血压、血糖、血脂（“三高”），戒烟限酒，定期筛查脑血管风险（如颈动脉超声），降低复发率。