甲减孕妇应注意哪些事项问

甲减孕妇需严格控制甲状腺功能，定期监测指标，规范用药并加强营养管理，以保障母婴健康。

严格甲状腺功能监测：孕早期（12周前）、孕中期（24-28周）、孕晚期（36周后）各检测1次TSH、FT4，TSH控制目标0.1-2.5mIU/L，FT4维持非孕期参考范围，避免甲亢或甲减对胎儿神经智力发育的影响。

规范药物治疗：需在医生指导下服用左甲状腺素（L-T4），不可自行停药或调整剂量；建议晨起空腹服用，与铁剂、钙剂间隔4小时以上，以提高药物吸收效率。

合理营养与饮食管理：每日摄入碘110-200μg（加碘盐+适量海带/紫菜），避免过量或不足；增加富含铁（瘦肉、动物肝脏）、维生素B12（鱼类、蛋类）及叶酸的食物，预防缺铁性贫血及胎儿神经管畸形。

特殊情况强化管理：合并自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）者，需额外监测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）；曾行甲状腺手术或放疗者，需提前与产科医生沟通，调整监测频率及药物方案。

产后持续监测与随访：产后4-6周需复查甲状腺功能，调整药物剂量；哺乳期甲减患者仍需服药，乳汁中甲状腺激素含量极低，不会影响婴儿发育，无需停止哺乳。