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男性易得痛风病的原因是什么

2026年01月20日 13:59:15
病情描述:

男性易得痛风病的原因是什么

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    男性痛风发病率显著高于女性,主要与生理特性、激素水平、代谢特点及生活方式差异相关,其中尿酸生成与排泄失衡是核心机制。

    男性嘌呤代谢速率较高,尿酸生成量约比女性多20%,且肾小管对尿酸的重吸收增加、排泄功能下降,导致血尿酸水平易持续升高。(生理代谢差异)

    雄激素(如睾酮)可通过促进嘌呤转化为尿酸、抑制肾小管排泄尿酸,间接升高血尿酸水平;女性绝经后雌激素下降可能降低痛风风险,与男性形成性别差异。(激素影响)

    男性常摄入更多高嘌呤食物(如红肉、海鲜),且饮酒(尤其是啤酒、白酒)及含糖饮料摄入更高:酒精抑制尿酸排泄,果糖通过转化为嘌呤前体增加尿酸生成;久坐少动、中心性肥胖(男性更常见)进一步加重代谢负担。(生活习惯)

    男性高血压、糖尿病、代谢综合征患病率更高,这些疾病通过胰岛素抵抗、肾脏损伤等机制干扰尿酸代谢:高血压导致肾血流减少,降低尿酸排泄;糖尿病引发肾小管尿酸重吸收增加,共同推动痛风发作。(共病因素)

    老年男性随肾功能减退、激素波动,尿酸排泄能力下降,痛风风险升高;有家族遗传史者(如HPRT缺乏症等)需重点筛查,40岁以上超重/肥胖男性应定期监测血尿酸。(特殊人群注意事项)

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