痛风治根问

痛风无法完全“根治”，但通过科学管理尿酸、控制症状、预防复发，可实现长期临床缓解，达到“临床治愈”效果。

规范降尿酸治疗是核心：目标将血尿酸控制在＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L），药物包括抑制尿酸生成的非布司他、别嘌醇，或促进排泄的苯溴马隆，需长期坚持用药，不可自行停药，定期监测肝肾功能。

饮食与生活方式是基础：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜、全谷物、低脂奶摄入，每日饮水＞2000ml，控制体重（BMI＜24），避免剧烈运动或突然受凉诱发急性发作。

急性发作期需快速抗炎：尽早使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素，快速缓解红肿热痛，避免自行加量，注意药物副作用（如秋水仙碱腹泻、非甾体抗炎药伤胃），肾功能不全者需减量。

定期监测与综合管理：每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能及尿酸盐结晶，根据指标调整方案；合并高血压、糖尿病、高血脂的患者需同步控制代谢指标，减少尿酸波动。

特殊人群需个体化管理：老年人慎用大剂量药物，肾功能不全者避免苯溴马隆；孕妇哺乳期女性优先饮食控制，肾功能不全者禁用苯溴马隆，优先选择抑制生成药物。