新生儿吸入性肺炎症状表现问

新生儿吸入性肺炎主要表现为呼吸急促、发绀、口鼻分泌物异常等呼吸道症状，严重时伴全身感染或缺氧征象，需早期识别干预。

典型呼吸道症状

呼吸急促（＞60次/分）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷），部分伴喘息、呻吟；双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及湿啰音或痰鸣音。胎粪/羊水吸入者可见口腔黏液残留，胸廓或过度膨胀。

缺氧与发绀表现

口唇、指甲床、皮肤黏膜青紫（发绀），严重时面色苍灰。伴随反应差、嗜睡或烦躁，早产儿因呼吸代偿力弱，缺氧进展更快，易出现皮肤苍白或花斑样改变。

分泌物与喂养异常

口鼻可见羊水、胎粪或乳汁残留，哺乳后易呛奶、奶液反流。因新生儿咳嗽反射弱，多表现为屏气、呼吸暂停，而非剧烈咳嗽，部分患儿伴口吐泡沫。

全身感染征象

体温异常（发热或体温不升，早产儿多见后者），吃奶量锐减、拒乳，体重增长停滞；重症进展为呼吸衰竭、心力衰竭，或合并气胸、持续肺动脉高压。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿（＜1500g）症状隐匿，仅表现为呼吸微弱、血氧下降，需密切监测生命体征；宫内窘迫史、多胞胎新生儿吸入风险高，出生后1-3天需重点观察呼吸频率与肤色变化。