胃螺旋幽门杆菌感染怎么办问

胃幽门螺杆菌感染需以四联疗法为核心治疗方案，结合分餐制、餐具消毒等生活习惯调整，停药4周后复查确认根除效果，特殊人群需遵医嘱用药。

明确诊断

幽门螺杆菌感染需通过检测确诊，首选碳13/14呼气试验（无创便捷），其次为胃镜检查或血清抗体检测。检测前需停用抗生素、铋剂及抑酸药2周以上，避免假阳性。

规范治疗

核心为四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天。抗生素选择需结合过敏史（青霉素过敏者禁用阿莫西林）及当地耐药率，避免自行调整方案。

生活习惯调整

因口-口传播为主，需实施分餐制，使用公筷公勺；餐具每日煮沸消毒15分钟以上；避免共用餐具、水杯，减少唾液接触；戒烟限酒，饮食清淡，降低复发风险。

复查确认

治疗结束后需停药4周（避免假阴性），通过呼气试验复查，若阳性需在医生指导下调整方案再次治疗，单次根除成功率约80%-90%。

特殊人群注意

孕妇/哺乳期女性需医生评估后选择阿莫西林+呋喃唑酮等安全方案；老年人需监测肝肾功能调整剂量；肝肾功能不全者慎用克拉霉素、甲硝唑，需个体化用药。