新生儿血糖低是什么情况问

新生儿低血糖是指新生儿期全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）的代谢异常，是新生儿科常见问题，早产儿、小于胎龄儿等高危儿风险更高。

常见原因：高危因素包括早产儿（糖原储备少）、小于胎龄儿（SGA）、母亲妊娠期糖尿病（GDM）（致新生儿高胰岛素血症）、窒息、败血症等。喂养延迟、寒冷损伤等应激状态会进一步加重低血糖。

临床表现：多为非特异性症状，如嗜睡、喂养困难、肢体抖动、呼吸暂停；部分新生儿无明显症状，需依赖血糖监测发现。严重时可出现抽搐、休克，甚至危及生命，需警惕“无症状低血糖”漏诊。

诊断标准：以全血血糖＜2.2mmol/L为诊断阈值，高危新生儿（如早产儿）建议＜2.6mmol/L即干预。诊断需结合病史、血糖监测及病因排查（如排除内分泌疾病、遗传代谢病）。

处理原则：首选早期开奶、频繁喂养（每2-3小时一次）；无法经口喂养者予10%葡萄糖静脉输注。针对病因治疗（如纠正GDM、抗感染），必要时使用胰高血糖素、糖皮质激素等药物。

特殊人群注意：早产儿、SGA、GDM母亲所生新生儿需加强血糖监测（出生1小时内首次检测，稳定后延长间隔）；低血糖可能影响神经发育，建议定期随访评估。