糖尿病足溃烂怎么治问

糖尿病足溃烂需以控制血糖为基础，结合局部创面处理、抗感染、改善循环及营养支持的综合治疗策略，必要时需手术干预，同时关注特殊人群风险与护理细节。

严格控制血糖是愈合前提

需通过口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素规范治疗，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。老年、肾功能不全等特殊人群需个体化调整，避免低血糖风险。

规范创面清创与敷料管理

彻底清除坏死组织，用生理盐水冲洗创面，碘伏消毒后覆盖湿性愈合敷料（如透明贴、海藻酸盐敷料），保持创面湿润环境。避免过度修剪肉芽组织或使用刺激性消毒剂。

针对性抗感染治疗

依据创面分泌物培养及药敏结果选择抗生素（如头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星），足量足疗程使用。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生指导下调整方案。

改善下肢血液循环

应用前列地尔、西洛他唑等药物扩张血管，配合高压氧或体外反搏治疗。严重缺血者需评估血管介入（如球囊扩张）或手术指征，促进侧支循环建立。

营养支持与全身管理

高蛋白饮食（鱼肉、鸡蛋），补充维生素C、锌制剂。进食差者需肠内/肠外营养支持，戒烟限酒，控制血压、血脂达标，避免足部受压与外伤。