新生婴儿黄疸的症状有什么问
新生婴儿黄疸的症状有什么
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新生婴儿黄疸是因胆红素代谢异常导致的皮肤、黏膜及巩膜黄染,典型症状随黄疸类型(生理性/病理性)及严重程度而异,需结合部位、伴随表现综合判断。
皮肤黄染多从面部开始,逐渐蔓延至躯干、四肢。生理性黄疸通常局限于头面部及躯干,手足心多无明显黄染;病理性黄疸可累及四肢甚至手心、脚心,且黄染范围随胆红素升高而扩大,早产儿或低体重儿可能更早出现并更严重。
眼白(巩膜)黄染是重要体征。生理性黄疸巩膜黄染多较轻,持续时间短(足月儿<2周,早产儿<4周);病理性黄疸巩膜黄染更明显且持续久,若伴随眼结膜充血、分泌物增多,需警惕感染性黄疸。
不同类型黄疸伴随症状差异显著:生理性黄疸仅皮肤黄染,吃奶、睡眠、体重增长正常;病理性黄疸常伴拒奶、嗜睡、反应差,溶血性黄疸可见皮肤苍白、尿色深黄、肝脾肿大;母乳性黄疸多为生后1周左右出现,持续2-3周,婴儿一般状况良好。
高危新生儿(早产儿、低体重儿、溶血病患儿等)需重点监测:早产儿黄疸出现早(24小时内)、峰值高、消退晚;溶血性黄疸(如ABO/Rh溶血)可见明显贫血;母乳性黄疸停母乳24-48小时后黄疸显著下降。家长需观察黄染进展,高危儿应及时就医,避免胆红素脑病风险。
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