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类风湿的症状都有哪些表现

2026年01月20日 16:21:16
病情描述:

类风湿的症状都有哪些表现

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    类风湿关节炎典型症状以对称性多关节炎为主,常伴晨僵、疼痛、肿胀,可累及全身多系统,若未及时干预易致关节畸形和功能障碍。

    晨僵与对称性多关节炎

    晨僵是核心症状,晨起关节僵硬持续超1小时,活动后缓解;多累及手(近端指间关节、掌指关节)、腕、膝等关节,呈对称性分布,伴疼痛、肿胀及活动受限,严重时出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花)。

    疼痛特点

    疼痛具有持续性,多为对称性游走性疼痛,活动时加重、休息后减轻,夜间可痛醒;疼痛程度与炎症活动度相关,随病情进展可出现关节畸形(如手指尺侧偏斜),影响日常生活。

    全身症状

    活动期可出现低热或中度发热,伴乏力、食欲减退、体重下降;部分患者出现正细胞正色素性贫血,少数伴淋巴结肿大、胸膜炎等系统受累表现,长期炎症可增加心血管疾病风险。

    病程特点

    呈慢性、进行性,急性发作期症状明显,缓解期症状减轻但易复发;早期干预可延缓关节破坏,延误治疗则致残风险增加,需长期随访监测炎症指标及影像学改变。

    特殊人群表现

    老年患者症状不典型,以关节疼痛、晨僵为主,易被误诊;儿童类风湿(幼年特发性关节炎)多伴发热、皮疹,少数累及颈椎致活动受限,需与风湿热、感染性关节炎鉴别。

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