痛风会在脚面痛吗问

痛风可能引起脚面疼痛，尤其是急性发作期，但最典型发作部位为第一跖趾关节（大脚趾内侧），脚面疼痛需结合血尿酸水平及临床特征综合判断。

痛风性关节炎的本质是尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织，脚面因足背血管丰富、韧带关节密集，易成为尿酸盐易沉积部位，引发疼痛。临床观察显示，约15%-20%首次发作的痛风患者可累及足背，长期高尿酸血症（＞420μmol/L）者更易出现该部位反复疼痛。

急性发作时，脚面常表现为突发红肿、皮温升高，疼痛剧烈如刀割或撕裂感，夜间或清晨加重，疼痛可持续数天至两周，可伴活动受限，部分患者疼痛可放射至小腿。若脚面出现上述症状，需与蜂窝织炎、丹毒等感染性疾病区分。

特殊人群需警惕：老年人、肾功能不全者、合并糖尿病的痛风患者，症状可能不典型，尿酸水平与疼痛程度未必平行，易被误诊为“扭伤”“关节炎”，出现脚面疼痛应尽早检测尿酸、完善关节超声或双能CT明确诊断。

急性期可短期使用秋水仙碱、吲哚美辛等药物缓解症状，长期需用别嘌醇、非布司他等降尿酸治疗。预防需控制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），每日饮水≥2000ml，避免剧烈运动、饮酒及突然受凉，定期监测血尿酸（目标值＜360μmol/L）。