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溃疡性直肠炎怎么办

2026年01月20日 16:30:39
病情描述:

溃疡性直肠炎怎么办

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    溃疡性直肠炎需综合药物控制、饮食调节、生活管理、定期监测及特殊人群个体化方案干预,以缓解症状、预防复发。

    药物治疗

    首选5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪栓剂/灌肠剂),可局部抗炎、调节肠道菌群;急性发作期短期使用布地奈德等糖皮质激素;重症或激素依赖者需联合硫唑嘌呤等免疫调节剂。避免自行使用抗生素,以防菌群失调。

    饮食管理

    急性期以清淡易消化为主(如米粥、蒸蛋),避免生冷、辛辣及乳制品;缓解期逐步增加燕麦、苹果等膳食纤维,忌烟酒、咖啡及高糖食物;规律进食,少食多餐,避免暴饮暴食。

    生活方式调整

    保持规律作息,避免熬夜;适度运动(如快走、瑜伽)增强肠道功能;注意腹部保暖,减少感染风险(如勤洗手、避免接触呼吸道感染者);避免过度劳累与精神紧张。

    定期复查与监测

    首次确诊后每1-2年复查肠镜,评估黏膜愈合情况;活动期每3个月监测炎症指标(CRP、血沉),必要时调整药物;长期用药者需监测肝肾功能及血常规。

    特殊人群注意事项

    孕妇/哺乳期女性禁用硫唑嘌呤,慎用柳氮磺吡啶;老年患者慎用长期激素,需监测血糖、血压;儿童需根据年龄调整剂量,避免影响生长发育,均需医生指导用药。

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