癫痫的检查方法有哪些问

癫痫的检查方法以病史采集为基础，结合脑电图、神经影像学、血液检查及特殊检测，全面明确病因与发作类型，为治疗方案制定提供依据。

病史采集是诊断核心，需详细记录发作时间、频率、表现（如意识状态、肢体抽动）、诱因及既往史，目击者描述对儿童或认知障碍患者尤为关键，同时询问家族史、出生史及外伤史，为病因判断提供线索。

脑电图（EEG）是核心检查，常规EEG阳性率约30%-50%，动态或视频脑电图（VEEG）可延长监测时间，记录日常发作，必要时行诱发试验（如睡眠剥夺）。婴幼儿或不配合者需镇静，检查前告知电极粘贴注意事项。

神经影像学首选头颅MRI，无辐射且分辨率高，可发现海马硬化、脑肿瘤等病变，CT适用于急性出血筛查。MRI需排除金属植入物等禁忌证，孕妇或哺乳期女性需提前沟通检查必要性。

血液检查包括血常规、生化（肝肾功能）、电解质及代谢筛查（如血糖、乳酸），儿童首次发作需排查低血糖、遗传代谢病，孕妇需监测抗癫痫药物对肝肾功能的影响。

特殊检查涵盖基因检测（遗传性癫痫）、PET-CT（定位致痫灶）、脑脊液检查（感染时）及神经心理评估（儿童或智力障碍患者），部分患者需多学科协作评估，老年人需兼顾心脑血管疾病筛查。