不孕不育通常要做哪些检查问
不孕不育通常要做哪些检查
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不孕不育检查需男女双方共同参与,涵盖基础检查、生殖系统评估、内分泌免疫筛查等,具体项目依个体情况而定。
基础检查:男女双方均需完成血常规、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV);女方年龄≥35岁或有反复流产史者,建议加查染色体;男方少精弱精者需排查染色体异常,排除遗传缺陷。
女方生殖系统检查:妇科超声排查子宫畸形、卵巢囊肿等结构异常;月经干净后3-7天行子宫输卵管造影(HSG)评估输卵管通畅性;必要时通过腹腔镜或宫腔镜明确盆腔粘连、宫腔息肉等病变。
男方精液检查:禁欲3-7天完成精液常规,重点关注精子浓度、活力及畸形率;若精液异常,需进一步查性激素(FSH、LH、睾酮)及生殖系统超声,排查精索静脉曲张、隐睾等器质性病变。
内分泌免疫筛查:女方于月经第2-4天查性激素六项(FSH、LH、雌激素等)及甲状腺功能(TSH、T3/T4);男女双方需检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标,排查自身免疫性不孕。
特殊检查:男方严重少精无精者可行睾丸活检;女方反复着床失败时查胚胎染色体;高龄(≥35岁)女性建议评估卵巢储备功能(AMH、窦卵泡数);男方有隐睾史或睾丸炎者,需加查Y染色体微缺失等遗传指标。
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