治痛风怎么治问

痛风治疗需分阶段规范管理，急性期以快速缓解关节炎症为主，慢性期长期控制尿酸水平，结合药物干预与生活方式调整。

急性期抗炎止痛

尽早使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或糖皮质激素，快速缓解红肿热痛。用药需遵医嘱，注意秋水仙碱胃肠道反应及非甾体抗炎药的心血管/胃肠道风险，肾功能不全者需调整剂量。

慢性期降尿酸治疗

优先选择抑制尿酸生成药物（别嘌醇、非布司他）或促进排泄药物（苯溴马隆、丙磺舒），从小剂量起始，定期监测尿酸（目标值＜360μmol/L）及肝肾功能，避免自行停药。严重肾功能不全者禁用苯溴马隆，别嘌醇需警惕过敏风险。

生活方式干预

严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水≥2000ml，增加新鲜蔬果摄入，控制体重（BMI建议18.5-23.9），避免剧烈运动，以游泳、快走等温和运动为主。

特殊人群注意事项

老年人需减量用药，合并高血压/糖尿病者优先选对代谢影响小的药物；肾功能不全者禁用肾毒性药物，孕妇哺乳期首选非药物干预，必要时咨询医生。

长期管理与复查

定期（每3-6个月）监测血尿酸、肝肾功能及尿常规，急性发作＞2次/年者需长期维持降尿酸治疗，避免频繁复发。