脊柱强直怎样治问

脊柱强直（以强直性脊柱炎为代表）的治疗需以控制炎症、缓解症状、维持脊柱功能为核心，采用药物、康复、物理治疗及必要时手术的综合方案。

药物治疗：

以非甾体抗炎药（如塞来昔布）快速缓解疼痛与晨僵；抗风湿药（如柳氮磺吡啶）延缓外周关节破坏，需坚持3-6个月评估疗效；生物制剂（如依那西普）精准抑制炎症因子，适用于中重度患者，需排除感染后使用。

康复锻炼：

每日规律进行脊柱拉伸（如猫牛式、靠墙站立）维持活动度，游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌力；避免久坐久站，每小时变换姿势，预防肌肉萎缩与畸形进展。

物理与辅助治疗：

热疗（热敷、红外线照射）促进局部血液循环，缓解肌紧张；超声波、磁疗辅助改善关节滑液循环，减轻疼痛；补充维生素D、钙以改善骨密度，戒烟限酒降低炎症风险。

手术干预：

仅适用于严重畸形（如驼背>40°）或髋关节功能障碍者，如全髋关节置换术恢复下肢活动，脊柱截骨术矫正驼背；术前需多学科评估，术后配合抗风湿治疗与长期康复训练。

特殊人群管理：

孕妇禁用甲氨蝶呤，优先选择物理治疗；老年患者调整药物剂量，监测肝肾功能；合并糖尿病者需控制血糖，避免非甾体抗炎药加重胃肠道刺激，治疗方案需个体化调整。