引起甲状腺癌的原因都有哪些问

甲状腺癌的发生是遗传、辐射暴露、碘摄入异常、自身免疫性甲状腺疾病及激素水平失衡等多因素共同作用的结果。

遗传因素：部分甲状腺癌具有明确遗传倾向。家族性甲状腺髓样癌与RET基因突变密切相关，BRAF、RAS突变型乳头状癌也可能在家族中聚集。若一级亲属患病，尤其是40岁以下者，需定期进行甲状腺超声筛查。

辐射暴露：儿童期头颈部放射治疗史（如治疗淋巴瘤）是明确危险因素，辐射剂量与发病风险呈正相关。核事故（如切尔诺贝利）后，甲状腺癌发病率较普通人群升高10-100倍。曾接受颈部放疗者应每年监测甲状腺功能。

碘摄入异常：高碘饮食与甲状腺癌风险升高相关，国内沿海地区流行病学调查显示，高碘地区甲状腺结节及甲状腺癌发病率显著高于内陆缺碘地区。建议控制每日碘摄入量（成人120-200μg），避免过量。

自身免疫性甲状腺疾病：桥本甲状腺炎患者甲状腺癌风险是普通人群的2-4倍，慢性炎症刺激可能诱发细胞异常增殖。此类患者需每6-12个月复查甲状腺超声及抗体，早期发现微小癌灶。

激素因素：女性发病率约为男性的3倍，雌激素可能通过调控细胞增殖信号通路促进癌变。育龄期女性若伴随甲状腺结节，需关注结节大小及生长速度，必要时进行细针穿刺活检。