癫痫患者妊娠期有哪些并发症问

癫痫患者妊娠期并发症主要包括癫痫发作频率增加、抗癫痫药物（AEDs）相关风险、妊娠并发症风险升高、胎儿发育异常及母体健康问题，需多学科协作管理以保障母婴安全。

癫痫发作频率增加：约30%~50%癫痫患者妊娠期发作频率上升，尤其孕早期和孕晚期。激素波动（如雌激素、孕激素变化）、睡眠质量下降及应激反应可能诱发发作，需加强孕期癫痫控制监测。

抗癫痫药物（AEDs）相关风险：AEDs对妊娠结局影响显著，常见药物如丙戊酸钠、卡马西平可能增加胎儿畸形风险（如神经管缺陷、心脏畸形），且长期使用可能加重母体叶酸缺乏、肝肾功能负担。

妊娠并发症风险升高：癫痫患者妊娠期高血压疾病、子痫前期、妊娠期糖尿病发生率较普通孕妇高2~3倍，与血管内皮功能异常、胰岛素抵抗及胎盘缺血相关，需加强孕期血压、血糖监测。

胎儿发育异常风险：胎儿先天畸形风险升高，尤其使用丙戊酸钠等药物时，常见畸形包括神经管缺陷、心脏缺陷等；同时早产、低出生体重儿及宫内生长受限发生率增加，需定期进行胎儿结构超声筛查。

母体健康问题：母体贫血、感染风险增加，长期AEDs治疗可能影响叶酸代谢导致巨幼细胞性贫血；孕期焦虑、抑郁发生率较高，需关注心理健康，必要时给予心理干预。