怎么治类风湿好问

类风湿关节炎治疗需以药物控制炎症为核心，结合非药物干预、功能锻炼及长期随访，特殊人群需个体化调整方案。

药物治疗为核心：以改善病情的抗风湿药（DMARDs）为基础，如甲氨蝶呤、来氟米特等，联合非甾体抗炎药（塞来昔布）快速缓解疼痛肿胀；中重度患者可短期用生物制剂（阿达木单抗），急性炎症期需小剂量激素（泼尼松）控制症状。

非药物干预是基础：坚持健康饮食（增加Omega-3、新鲜蔬果，减少高糖高脂），控制体重（BMI维持18.5-24.9），严格戒烟（吸烟降低药物疗效），避免寒冷潮湿环境，必要时心理干预（类风湿患者抑郁风险高）。

功能锻炼需规范：急性期以休息为主，缓解期进行低强度有氧运动（游泳、散步）、关节活动度训练（手指屈伸）及肌肉力量训练（握力器），每次30分钟，每周3-5次，避免剧烈运动加重损伤。

特殊人群需个体化：老年人慎用长期非甾体抗炎药，防胃肠道出血；孕妇优先物理治疗，必要时风湿科会诊用药；合并糖尿病、高血压者选对代谢影响小的药物（如甲氨蝶呤），加强血压、血糖监测。

长期监测不可少：每3个月复查炎症指标（血沉、CRP）及肝肾功能（甲氨蝶呤需关注肝毒性），定期骨科评估关节功能，必要时用矫形器辅助，预防畸形。