结节性甲亢怎么治疗问

结节性甲亢的治疗需结合结节性质、甲亢程度及患者个体情况，采用药物控制、放射性碘治疗或手术等综合方案。

药物治疗

常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素合成控制症状。需定期监测甲状腺功能（每4-6周），关注血常规及肝功能变化，孕妇、哺乳期女性慎用，服药期间避免自行停药。

放射性碘治疗

适用于毒性结节性甲状腺肿、甲亢反复发作且药物不耐受者。131I通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，治疗后可能出现甲减（发生率约50%-70%），需长期随访甲状腺功能。孕妇、哺乳期女性禁用，儿童及重度活动性甲亢患者慎用。

手术治疗

指征包括结节较大（直径＞3cm）、出现压迫症状（吞咽/呼吸困难）、怀疑结节恶性、药物及碘治疗无效。术后可能需长期补充左甲状腺素，老年或合并心肝肾疾病者需术前全面评估手术风险。

生活方式调整

低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；保证充足休息，避免熬夜及精神紧张；适度运动增强免疫力；戒烟限酒，减少甲状腺负担。

定期随访管理

每3-6个月复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及甲状腺超声，监测结节大小、形态变化，及时调整治疗方案。合并糖尿病、心脏病等慢性病者需加强相关指标监测。