类风湿性关节炎治疗问

类风湿性关节炎治疗以控制炎症、缓解症状、延缓关节损伤及保护关节功能为核心目标，需结合药物、非药物及个体化管理策略。

药物治疗是关键：非甾体抗炎药（如布洛芬）快速缓解疼痛但不延缓病情；传统合成抗风湿药（如甲氨蝶呤）为基础用药，可延缓关节破坏；生物制剂（如TNF-α抑制剂）适用于中重度患者，需严格评估感染风险。

非药物干预不可少：患者教育强调早期规范治疗的重要性，避免因误解“激素副作用”而自行停药；调整生活方式，避免寒冷潮湿环境，补充钙和维生素D预防骨质疏松；物理治疗（温水浴、超声波）可缓解疼痛、改善关节活动度。

功能锻炼促进康复：急性期以休息为主，避免关节负重；缓解期坚持关节活动度训练（手指屈伸、腕部旋转）、肌力训练（握力器、直腿抬高）及低强度有氧运动（游泳、步行），每周3-5次，每次30分钟。

特殊人群需个体化管理：老年患者慎用非甾体抗炎药，优先控制药物副作用；孕妇需在医生指导下使用羟氯喹，禁用甲氨蝶呤；合并感染（结核、乙肝）者需先控制感染再用生物制剂。

定期监测与随访是保障：每3-6个月复查血沉、CRP等炎症指标，每年行关节超声/MRI评估病变进展；目标是实现临床缓解，防止关节畸形致残，避免因忽视随访导致病情进展。