甲状腺亢进最佳治疗方法问

甲状腺功能亢进（甲亢）的最佳治疗方案需结合病情、年龄及身体状况个体化选择，临床以抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗为核心手段，辅以生活方式调整与特殊人群管理。

抗甲状腺药物（ATD）是轻中度甲亢、青少年及孕妇的首选，常用甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU）。需定期监测血常规及肝功能，警惕粒细胞缺乏、肝损伤等不良反应，哺乳期女性慎用PTU。

放射性碘（RAI）适用于药物无效/复发、甲状腺中度肿大且无严重突眼者，通过放射性碘破坏甲状腺组织实现治疗。禁用于孕妇、哺乳期女性及甲亢危象患者，治疗后约50%患者会逐渐出现甲减，需终身监测甲状腺功能。

手术治疗（甲状腺次全切除术）适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物过敏或疑恶变者。术后可能出现甲减、喉返神经损伤等并发症，需由经验外科医生操作，术后需长期补充甲状腺激素。

特殊人群管理需高度重视：妊娠期甲亢首选PTU控制，避免放射性碘及手术；老年甲亢需优先排查心脏合并症；合并Graves眼病者需评估眼肌受累程度，必要时联合眼眶减压或激素治疗。

综合管理强调低碘饮食（限海带、紫菜等高碘食物）、规律作息、补充营养，定期复查甲功、肝肾功能及血常规，配合医生调整治疗方案，避免自行停药或过度劳累。