早产儿肌张力高的表现问

早产儿肌张力高主要表现为被动活动阻力增加、异常姿势、发育落后及反射异常等，需结合临床评估与影像学检查综合判断。

被动活动阻力增高

检查者被动屈伸早产儿肢体时，关节活动范围缩小，阻力明显增加，如膝关节、髋关节伸展时阻力高于同龄正常早产儿，被动活动时患儿常因肢体僵硬不适哭闹，主动活动减少。

异常姿势表现

上肢多呈硬性屈曲或伸展状态，手握拳拇指内收，难以主动打开；下肢被动活动时内收肌紧张，双下肢交叉呈剪刀状，站立时足尖着地，仰卧时双下肢伸直内收。

运动发育里程碑落后

需结合矫正月龄评估（矫正月龄=实际月龄-早产周数），表现为大运动及精细运动落后：3个月（矫正月龄）不会抬头，4个月不会翻身，6个月不会独坐；精细动作如抓握物品延迟，10个月后仍不会捏取小物体。

原始反射异常

4个月后仍持续阳性的握持反射、拥抱反射增强且持续时间延长，非对称性紧张性颈反射（ATNR）持续阳性超过正常月龄，提示中枢神经系统受累。

伴随症状与干预意义

常伴随喂养困难（吸吮无力、吞咽不协调）、睡眠障碍（肢体僵硬影响体位转换），长期未干预可致骨骼畸形、关节挛缩。需尽早转诊儿童康复科，通过超声、MRI排查脑损伤，明确诊断后开展早期康复干预。