甲状腺全切后甲减的症状问

甲状腺全切术后甲减是因甲状腺激素合成不足引发的代谢功能减退综合征，典型症状包括怕冷、乏力、体重异常、消化与精神状态改变等。

代谢功能减退表现

甲状腺激素缺乏致机体产热不足，表现为异常怕冷、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易脱落；基础代谢率下降使外周组织代谢减慢，出现体重增加（与进食量无关）、肌肉乏力。

消化系统症状

胃肠动力减弱、消化液分泌减少，导致食欲减退、腹胀、便秘，严重时可诱发麻痹性肠梗阻，需与器质性肠梗阻鉴别。

神经精神异常表现

中枢神经兴奋性降低，表现为持续乏力、嗜睡、记忆力减退、注意力不集中；情绪低落或抑郁，严重者可出现认知功能障碍。

心血管系统影响

心率减慢（＜60次/分）、血压偏低（收缩压下降为主），心肌黏液性水肿增加冠心病、心力衰竭风险，需定期监测心电图与心功能指标。

特殊人群注意事项

儿童青少年患者可因甲状腺激素缺乏出现生长发育迟缓、智力发育障碍；成年女性可能月经紊乱（月经过多或闭经）、不孕；老年患者易出现“淡漠型甲减”，表现为嗜睡、食欲差，需与老年抑郁、痴呆鉴别，建议定期复查TSH、FT3、FT4。

（注：甲减需长期用左甲状腺素钠片替代治疗，具体用药遵医嘱，定期监测甲状腺功能调整剂量。）