饿了会胃痛是什么原因问

空腹时胃痛多因胃酸刺激、胃肠痉挛或黏膜损伤，常见于消化性溃疡、胃炎、功能性消化不良等疾病，部分与饮食不规律、药物影响相关。

消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）

空腹时胃酸直接刺激溃疡面引发疼痛，进食后胃酸被食物中和，疼痛逐渐缓解，夜间因迷走神经兴奋致胃酸分泌增加，易出现夜间痛。特殊人群如长期服药者、幽门螺杆菌感染者需重点排查。

慢性胃炎

胃黏膜慢性炎症使防御功能下降，空腹时胃酸刺激受损黏膜，表现为持续性隐痛或烧灼感，可伴嗳气、食欲减退；老年人胃黏膜萎缩者症状可能不典型，需结合胃镜检查明确。

功能性消化不良

无器质性病变，因胃肠动力不足、内脏高敏感性，空腹时胃排空延迟或神经调节紊乱，出现上腹痛、胀满感，症状常与情绪、压力相关。特殊人群如工作压力大、焦虑者需重视心理调节。

胃食管反流病

空腹时食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管，除反酸外，部分患者可出现胸骨后或上腹部疼痛，夜间平卧时症状加重；肥胖、妊娠女性因腹压较高易诱发。

其他因素

饮食不规律（空腹过久）、长期服用NSAIDs（如阿司匹林）损伤胃黏膜，或糖尿病患者空腹低血糖引发胃部不适。需注意饮食定时定量，避免空腹时间过长，特殊人群应定期监测血糖或调整用药。