肌营养不良有几种问

肌营养不良主要分为5类，核心区别在于遗传方式、发病年龄及临床表现。

Duchenne型（DMD）：X连锁隐性遗传，男性高发（女性多为携带者），5岁前起病，表现为行走迟缓、“鸭步”及Gowers征阳性，逐步累及呼吸肌，20岁前因呼吸衰竭或心衰死亡。需长期预防肺部感染，定期监测心肺功能。

Becker型（BMD）：与DMD同基因变异，症状较轻，男性发病（5-15岁），进展缓慢，可保留部分运动能力至中年，约2/3患者伴心肌病，需定期心脏超声检查。

面肩肱型（FSHD）：常染色体显性遗传，青少年起病，首发面部表情肌（闭眼困难、鼓腮无力），渐累及肩部（翼状肩胛），表现为“斧头脸”，一般不影响寿命，避免过度疲劳加重症状。

肢带型（LGMD）：常染色体显性/隐性遗传，青年至中年发病，四肢近端无力（如爬楼梯困难），可累及呼吸肌，吞咽困难者需加强营养支持。

眼咽型（OPMD）：常染色体显性遗传，中老年起病，眼睑下垂、吞咽困难，进展缓慢，孕妇等特殊人群需评估妊娠对呼吸及吞咽功能的影响。

各类型遗传背景不同，DMD/BMD需早期干预，LGMD需关注呼吸功能，FSHD/OPMD预后较好。建议通过基因检测明确分型，早诊断可延缓病情进展。