高血压低血糖怎么回事问

高血压与低血糖同时出现多提示内分泌代谢异常、药物影响或严重疾病，需结合病史与检查明确病因。

一、内分泌代谢异常

胰岛素瘤致胰岛素过量分泌，引发低血糖，长期高胰岛素血症激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高；甲亢患者交感神经兴奋使血压上升，代谢亢进加速葡萄糖消耗，可出现餐后低血糖。

二、药物相关因素

高血压患者服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能掩盖低血糖症状；糖尿病患者过量使用磺脲类药物（如格列本脲）或胰岛素，可引发低血糖，若同时服用利尿剂等降压药，可能加重血压波动。

三、严重疾病影响

急性胰腺炎、严重感染（如脓毒症）等应激状态下，炎症因子紊乱内分泌，致血糖骤降、血压升高；肝肾功能不全时，肝脏糖原储备不足（低血糖）与水钠潴留（高血压）可能并存。

四、特殊人群注意事项

老年高血压患者因认知障碍易漏服药物，导致血压血糖波动；糖尿病合并高血压者，长期使用ACEI/ARB类降压药或二甲双胍，可能改变两者平衡；孕妇需排查妊娠高血压综合征与妊娠糖尿病。

五、处理与就医

立即监测血压血糖，记录症状（如冷汗、头痛）；避免自行调整药物，尤其是降压药与降糖药；及时就医，排查胰岛素水平、肾上腺激素、肝肾功能等指标，明确病因后针对性治疗。