脊髓病变是什么病问

脊髓病变是指脊髓结构或功能受损引发的神经系统疾病，病因复杂，可累及运动、感觉及自主神经功能，临床表现与病变部位相关。

脊髓病变是脊髓实质或传导束损伤导致的疾病，常见类型包括急性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓损伤、脊髓血管病及退行性病变等，不同类型病因与预后存在差异。

病因涵盖感染（如病毒感染后免疫攻击）、外伤（脊柱骨折压迫）、血管病变（缺血/出血）、肿瘤（原发或转移）、退行性变（颈椎病/腰椎间盘突出）及遗传代谢性疾病（如遗传性痉挛性截瘫），特殊人群如老年人易因退变发病，儿童需警惕先天发育异常。

症状与病变节段、程度相关，常见运动障碍（肢体无力、瘫痪）、感觉异常（麻木、疼痛、束带感）、自主神经功能障碍（大小便失禁、尿潴留）及反射异常（病理征阳性），高位病变可影响呼吸肌功能。

诊断需结合病史、体格检查，以脊髓MRI为核心影像学检查（清晰显示病变形态与信号），CT/CTM辅助骨性结构评估，电生理检查（肌电图、诱发电位）评估神经传导，必要时行脑脊液检查。

治疗针对病因：急性脊髓炎用激素（甲泼尼龙）、免疫球蛋白；肿瘤以手术切除为主；外伤需固定减压。康复训练对功能恢复关键。特殊人群需注意儿童发育监测、老年人合并症管理、孕妇药物安全及糖尿病患者血糖控制。