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如何判断得了男性不育症

2026年01月20日 21:17:17
病情描述:

如何判断得了男性不育症

医生回答(1)
  • 冯艳萍
    冯艳萍副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    男性不育症指夫妻规律性生活未避孕1年未育,需排除女方因素后,通过科学检查明确病因,是影响家庭生育的常见问题。

    明确诊断前提:需满足夫妻每周规律性生活(≥2次)且未避孕,持续1年未育;同时女方经妇科检查排除排卵障碍、输卵管堵塞等因素后,方可初步考虑男性不育可能。

    基础检查与精液分析:男性需禁欲3-7天,到正规医院做精液常规检查(WHO第5版标准):精子浓度≥1500万/ml,前向运动精子≥32%,正常形态精子≥4%,液化时间≤60分钟;异常指标(如无精子、严重少弱精)提示需进一步排查。

    病因排查流程:若精液异常,需查性激素六项(FSH、LH、睾酮等)评估内分泌,染色体核型排除克氏综合征等遗传病,B超检查睾丸/精索静脉排查梗阻或炎症,前列腺液/精液细菌培养明确感染因素。

    特殊人群注意事项:隐睾患者建议1-2岁内手术,避免成年后生精功能受损;长期服用抗癌药、激素类药物者需咨询医生调整方案;高温环境工作者(如厨师、桑拿从业者)应改善工作环境;肥胖男性(BMI≥28)需减重,以改善内分泌紊乱。

    规范就医与协作:怀疑不育应到正规医院泌尿外科/生殖科就诊,遵循“男方先查、夫妻同治”原则,避免自行判断或延误治疗;若精液正常仍未孕,需同步排查女方因素。

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