男人不育症原因是什么问

男性不育症是多因素导致的生殖健康问题，主要与精子发生异常、质量下降及功能障碍相关，涉及内分泌、遗传、疾病、生活方式等多方面因素。

内分泌功能异常：下丘脑-垂体-性腺轴调控异常可引发精子生成障碍，如促性腺激素分泌不足、睾酮水平低下等。临床常见于性腺功能减退症、高泌乳素血症患者，需通过激素检测明确病因。

生殖系统器质性病变：生殖道感染（如睾丸炎、附睾炎）可破坏生精微环境，前列腺炎可能影响精子活力。精索静脉曲张因静脉回流受阻致睾丸温度升高，显著降低精子数量与活力，是中青年男性不育的重要诱因。

遗传与染色体异常：Y染色体AZF区域微缺失、染色体数目/结构异常（如克氏综合征47，XXY）是先天性无精子症的主要遗传因素，基因突变（如DAZ基因）也可导致精子发生停滞，需通过遗传学检测明确诊断。

不良生活方式与环境暴露：长期吸烟酗酒、肥胖（BMI≥28）、营养不良干扰内分泌代谢，影响精子生成；高温环境（久坐、桑拿）、接触重金属（铅、汞）或辐射，可升高精子畸形率、降低活力。

特殊人群与疾病史：既往隐睾手术史、化疗/放疗病史可能损伤生精细胞；长期服用激素类药物、抗抑郁药等影响激素平衡；性传播疾病（淋病、衣原体感染）未规范治疗可引发附睾炎等后遗症，需重视病史追溯。