新生儿呕吐，腹胀怎么办问

新生儿呕吐腹胀需立即排查病因，优先通过喂养调整、医学检查及必要干预措施快速缓解，避免延误病情。

优先就医明确病因

生理性呕吐腹胀（如喂养后少量溢奶）可家庭观察，但若频繁呕吐伴腹胀、拒乳、血便需立即就医。通过腹部超声、X线等检查，排除肠梗阻、坏死性小肠结肠炎等致命性疾病，急腹症需紧急手术干预。

调整喂养与体位管理

采用少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝10分钟，避免呛奶；改用防胀气奶瓶或鼻饲喂养早产儿。喂养后保持30°斜坡位30分钟，减少胃食管反流，同时记录呕吐量及腹胀程度。

生理性因素初步干预

若怀疑喂养不耐受，可短期更换防胀气/低乳糖配方奶；避免哭闹时喂养，每次喂奶量不超过体重×1.5倍（ml/次）。若24小时内无改善，需排除牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受。

病理性病因规范处理

坏死性小肠结肠炎需禁食+静脉营养，感染时使用头孢类抗生素；肠梗阻需胃肠减压，必要时手术。先天性巨结肠需扩肛或手术，以上均需住院治疗，勿自行用药或停药。

特殊人群长期护理

早产儿、低体重儿需每4小时监测腹围，每日记录排便次数；出院后建议营养师制定特殊喂养方案，避免突然更换奶粉或辅食。若反复呕吐腹胀，需转诊儿童消化专科。

（注：本文仅作科普，具体诊疗需遵医嘱）