早产儿出现呼吸困难的情况该怎么办问
早产儿出现呼吸困难的情况该怎么办
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早产儿出现呼吸困难时,需立即送医评估,明确病因后给予呼吸支持、抗感染等治疗,并配合环境护理与随访,多数预后良好。
立即就医与初步评估
早产儿呼吸中枢发育不完善,出现鼻翼扇动、呻吟、发绀等症状时,应立即送新生儿科。医生通过血氧监测(维持SaO85-95%)、胸片、血气分析明确病因(如呼吸窘迫综合征、感染等),避免延误治疗。
针对性支持治疗
若确诊新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),需在专业指导下使用肺表面活性物质(PS);合并感染时,需使用抗生素(如头孢类);湿肺患儿可通过吸氧、补液缓解症状,具体方案依病情调整。
呼吸支持措施
在新生儿重症监护室(NICU)采用鼻塞持续气道正压通气(CPAP)或机械通气维持通气功能,必要时配合体外膜肺氧合(ECMO);治疗期间持续监测血气、血氧,确保呼吸平稳。
环境与护理
保持室温24-26℃、湿度55-65%,避免冷空气刺激;严格无菌操作(如洗手、消毒)预防感染;采用鼻饲或母乳强化剂喂养,少量多餐,避免呛咳,减轻肺部负担。
预防与随访
孕期<34周可提前使用糖皮质激素(如地塞米松)促进胎肺成熟;出生后定期随访胸片、肺功能,监测支气管肺发育不良(BPD)等并发症,早产儿需长期呼吸科及儿童保健科管理。
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