甲状腺结节穿刺的作用问

甲状腺结节穿刺是通过细针抽取结节组织，明确结节良恶性的关键诊断手段，为后续治疗决策提供依据。

明确结节良恶性是核心作用。甲状腺结节中约5%-10%为恶性（如甲状腺乳头状癌），穿刺通过细针抽吸组织，结合病理分析可精准区分良恶性，避免漏诊甲状腺癌（延误治疗可能导致转移）或过度切除良性结节（如结节性甲状腺肿）。

辅助风险分层与治疗决策。穿刺结果结合超声TI-RADS分类，可细化风险等级（如4A类需穿刺，4B/C类恶性概率高），低风险结节（如TI-RADS2-3类）定期随访，高风险（4类以上）者尽早干预，减少漏诊与过度治疗。

特殊人群需谨慎操作。孕妇、凝血功能障碍者（如服用华法林、阿司匹林）、甲状腺位置毗邻气管/大血管者，需多学科评估后选择时机穿刺，术前需纠正凝血功能、调整抗凝药，降低出血、血肿、喉返神经损伤等风险。

避免过度医疗。良性结节经穿刺确认后，无需手术，仅需定期超声随访（如每6-12个月），可避免不必要的创伤与医疗费用。例如，直径＜2cm的良性结节，观察即可，无需手术干预。

指导个体化治疗方案。若为恶性，穿刺明确病理类型（如乳头状癌、滤泡状癌）后，可制定手术（全切/半切）、碘131等方案；若良性但有压迫/美观问题，可评估消融等微创治疗，实现精准医疗。