痛风发作怎么治疗问

痛风急性发作期的治疗以快速控制关节炎症、缓解疼痛为核心，需结合药物干预、生活方式调整及特殊人群个体化管理。

药物治疗：急性发作期常用药物包括非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松）。秋水仙碱需严格遵医嘱用药，避免长期使用；非甾体抗炎药建议饭后服用，肾功能不全者慎用；糖皮质激素短期使用（3-5天）可快速控制症状，不建议长期应用。

生活方式干预：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），避免饮酒（尤其是啤酒）及高果糖饮料。抬高患肢并局部冷敷（每次15-20分钟），避免剧烈活动。每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免脱水。

特殊人群管理：老年患者、肝肾功能不全者慎用秋水仙碱，优先选择非甾体抗炎药或短期激素；孕妇及哺乳期女性以短期小剂量激素为首选，避免秋水仙碱；合并肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量，防止药物蓄积中毒。

规范长期管理：急性发作期不启动新的降尿酸治疗，长期服药者可继续维持；症状控制后2-4周启动降尿酸治疗（如别嘌醇、苯溴马隆），目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L）。

就医指征：若疼痛持续超过3天无缓解，或出现关节活动受限、发热等全身症状，应及时就医；合并肾功能衰竭、严重感染等并发症时需紧急就诊。