如何治疗退行性骨关节炎问

退行性骨关节炎治疗以综合干预为核心，需结合生活方式调整、药物缓解、康复锻炼及必要手术，以延缓关节退变并改善功能。

控制体重是首要基础措施，研究显示体重每减轻5公斤可降低膝关节OA进展风险约30%。避免深蹲、爬楼梯等增加关节负荷的动作，推荐游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，配合关节保暖（如戴护膝），减少寒冷刺激诱发疼痛。

药物治疗需个体化：非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）短期缓解疼痛与炎症；关节腔注射玻璃酸钠可改善关节滑液润滑；部分患者可尝试口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂（需遵医嘱）。

科学康复锻炼能增强关节稳定性：直腿抬高（每组15次，3组）强化股四头肌，靠墙静蹲（屈膝30°，每次30秒，2组）增强膝关节周围肌力。物理治疗可配合热疗、超声波促进局部血液循环，需在专业康复师指导下进行。

手术适用于保守治疗无效者：关节镜清理术适用于关节内游离体、半月板损伤；膝关节置换术（TKA）是终末期OA的有效手段，术后10年功能保留率超90%（临床数据），术后需坚持康复训练。

特殊人群需调整方案：老年患者合并高血压、糖尿病时，选择非甾体抗炎药需监测肾功能；孕妇以物理治疗（温和拉伸）和对乙酰氨基酚止痛为主；儿童OA多为继发性，需优先排查病因（如髋关节发育不良），避免盲目用药。