为什么甲减会导致发胖呢问

甲减导致发胖的核心原因是甲状腺激素分泌不足引发基础代谢率降低，热量消耗减少，同时伴随脂肪代谢异常、水钠潴留及消化功能减弱等多重因素共同作用。

基础代谢率显著降低

甲状腺激素是维持基础代谢的核心激素，缺乏时基础代谢率较正常降低10-15%，身体产热与热量消耗同步减少，多余热量持续转化为脂肪堆积，直接导致体重上升。

脂肪代谢异常

甲状腺激素可促进脂肪分解与β氧化，甲减时脂肪动员酶活性下降，脂肪合成增加且清除减慢，尤其是甘油三酯和胆固醇在体内合成增多、排泄减少，引发脂肪在皮下及内脏组织堆积。

水钠潴留引发水肿

甲状腺激素不足影响肾小管对钠的排泄功能，导致组织间液增多，表现为眼睑、四肢等部位水肿，体重短期内因水分蓄积明显增加（需与医生沟通鉴别是否为脂肪堆积）。

消化功能减弱

甲减时胃肠蠕动减慢、消化液分泌不足，食物消化吸收效率下降，虽食欲正常但热量利用率降低；长期便秘还可能因代谢废物堆积加重腹胀，视觉上呈现“发胖”表现。

特殊人群代谢特点叠加

老年甲减患者肌肉量随年龄自然流失，基础代谢率进一步降低；孕妇甲减因孕期激素需求增加，甲状腺激素不足时代谢缺口更显著，易导致体重增长超孕期标准。建议此类人群在医生指导下规范治疗，结合运动（如孕妇瑜伽）与低盐饮食辅助控制体重。