胚胎质量不好是什么原因造成的问

胚胎质量不佳主要与染色体异常、母体生理状态、环境暴露、年龄及特殊人群风险相关，需综合排查与干预。

染色体异常是胚胎质量差的首要原因，约占50%-60%。可分为数目异常（如三体、单体）和结构异常（如易位、缺失），前者多因减数分裂时染色体分离错误，后者常与父母遗传或配子形成中的DNA损伤有关。

母体生理状态关键调控胚胎质量。内分泌紊乱（孕酮不足、甲状腺功能异常）影响内膜容受性；子宫结构异常（宫腔粘连、肌瘤）或感染（生殖道支原体感染）干扰着床环境；全身性疾病（糖尿病、自身免疫病）或免疫失衡（抗磷脂综合征）通过胎盘血流或免疫攻击影响胚胎发育。

环境与生活方式显著影响胚胎质量。暴露于重金属、农药、化疗药物等化学物质可损伤DNA；长期熬夜、吸烟酗酒引发氧化应激；高温环境（如泡热水澡）干扰精子/卵子成熟，降低胚胎潜能。

年龄是重要风险因素。女性≥35岁后卵子非整倍体率显著升高（35岁约25%，40岁超50%），因卵子老化致染色体分离错误；男性＞40岁精子DNA碎片率增加，影响胚胎发育能力。

特殊人群需重点干预。高龄女性（≥35岁）建议孕前遗传咨询；反复流产者排查免疫/凝血问题（如抗磷脂抗体）；有家族遗传病史者提前基因检测；辅助生殖技术中，需优化促排卵方案或行胚胎植入前遗传学筛查（PGT）。