痛风患者该如何治疗问

痛风治疗需采取急性期抗炎止痛、缓解期降尿酸及长期生活方式干预相结合的综合策略，以控制症状、预防复发并保护关节肾功能。

急性发作期抗炎止痛：快速缓解疼痛是核心目标，一线药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）及糖皮质激素（如泼尼松）。需避免突然停药，休息、冷敷受累关节可辅助缓解疼痛，药物使用需严格遵医嘱。

缓解期持续降尿酸：目标为长期维持血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石或频繁发作者＜300μmol/L），药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。治疗需持续，不可自行停药，需监测肝肾功能（如别嘌醇过敏风险、苯溴马隆肾功能要求：eGFR＜30ml/min禁用）。

基础生活方式干预：低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水≥2000ml，控制体重（BMI＜24kg/m2），规律运动（如游泳、快走），戒烟限酒（尤其啤酒和白酒）。

特殊人群个体化管理：老年人避免大剂量NSAIDs；肾功能不全者优先别嘌醇/非布司他，慎用苯溴马隆；合并高血压/糖尿病者需监测药物对血压血糖影响；孕妇哺乳期以生活方式调整为主，必要时咨询医生。

长期监测与随访：每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能及关节超声，根据指标调整方案。若出现关节反复疼痛、皮疹或肾功能异常，需及时就诊，避免自行中断降尿酸治疗。