有甲减怎么治疗问

甲减治疗以补充甲状腺激素为核心，常用药物为左甲状腺素，需结合病因、病情及个体差异制定长期治疗方案。

药物治疗：左甲状腺素是甲减的一线治疗药物，适用于各类甲减患者。需根据甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）调整剂量，多数患者需终身服用，不可擅自停药或减量，以免症状复发或加重。

病因干预：针对不同病因处理，如桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减以替代治疗为主；缺碘地区需适量补碘，放射性碘治疗或甲状腺切除术后甲减需长期补充激素；亚急性甲状腺炎恢复期甲减可能短暂，需动态监测甲状腺功能。

生活方式调整：饮食中适量摄入碘（高碘地区避免过量），均衡补充蛋白质、维生素；规律作息，避免熬夜；适度运动（如散步、太极拳）可改善乏力、便秘等症状，辅助调节代谢。

特殊人群注意事项：孕妇甲减需严格控制TSH在0.1-2.5mIU/L（妊娠早中期目标值），药物剂量需个体化调整；老年患者起始剂量宜小，缓慢递增，避免诱发心律失常；儿童按体重计算剂量，合并糖尿病者需注意低血糖风险。

定期监测：治疗初期每4-6周复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），调整药物剂量；稳定后每6-12个月复查一次，确保指标维持在正常范围（成人TSH0.5-5.0mIU/L）；合并慢性病者需缩短复查周期，及时调整方案。