如何治疗脚痛风问

脚痛风治疗需遵循“急性期快速抗炎止痛、长期规范降尿酸、结合生活方式干预”的原则，分阶段综合管理，以减少发作频率、预防关节损伤。

急性期抗炎止痛：急性发作期以快速缓解疼痛、控制炎症为核心。一线药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）及糖皮质激素（如泼尼松）。老年人、肾功能不全者需谨慎使用秋水仙碱，避免胃肠道反应等副作用。

长期降尿酸治疗：长期维持血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）是预防复发的关键。常用药物有别嘌醇、非布司他（抑制尿酸生成）及苯溴马隆（促进尿酸排泄）。肾功能不全者慎用苯溴马隆，别嘌醇用药前建议检测HLA-B*5801基因，避免严重过敏反应。

生活方式调整：低嘌呤饮食是基础，严格限制动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）摄入；每日饮水≥2000ml，促进尿酸排泄；控制体重，避免肥胖；适量有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发急性发作。

非药物辅助干预：急性发作期需抬高患肢、局部冷敷（禁用热敷），避免按摩或活动关节。疼痛缓解后可逐步恢复轻度活动，促进关节功能恢复。

特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病，避免药物相互作用；孕妇哺乳期女性、老年人需在医生指导下选择安全药物，定期监测肝肾功能及血尿酸水平，及时调整治疗方案。