低血糖的诊断标准问

低血糖诊断需结合血糖数值与临床症状：非糖尿病成人空腹血糖＜2.8mmol/L、糖尿病患者＜3.9mmol/L，伴典型症状（如出汗、意识模糊）即可确诊，特殊人群需综合评估。

明确诊断数值标准

非糖尿病成人：空腹或随机血糖＜2.8mmol/L；糖尿病患者：无论空腹/餐后，血糖＜3.9mmol/L即符合诊断阈值（国际糖尿病联盟及ADA指南推荐）。

症状与血糖的关联性

典型症状包括交感神经兴奋（心悸、手抖）和脑功能障碍（意识模糊、行为异常）；无症状者需结合动态血糖监测（CGM），区分暂时性低血糖（如饮食延迟）与持续性低血糖（如胰岛素过量）。

鉴别诊断要点

需排除心脑血管急症（如心梗、脑供血不足）、严重贫血、癫痫等类似症状，通过心电图、胰岛素水平检测辅助区分，避免将低血糖误诊为其他疾病。

特殊人群诊断特点

老年人低血糖症状不典型，常以意识障碍为主，需警惕“无症状性低血糖”（血糖＜3.9mmol/L但无明显症状）；婴幼儿、孕妇需结合喂养史（如频繁哭闹）、体重增长监测，孕妇空腹血糖＜3.3mmol/L即需干预。

诊断后的处理原则

立即补充碳水化合物（口服葡萄糖、蜂蜜），严重者静脉注射50%葡萄糖；排查病因（如胰岛素过量、胰岛细胞瘤），调整降糖药/饮食方案，预防低血糖性脑损伤。