治疗甲状腺结节的正确方式是什么问

甲状腺结节治疗需结合结节性质、大小及症状综合判断，多数良性结节以定期观察为主，恶性或有压迫症状者需手术干预，药物仅用于特定情况。

明确结节性质是核心前提

通过甲状腺超声评估结节大小、形态、边界、血流等特征，结合TI-RADS分类（1-6类）初步判断风险，其中4类以上或可疑恶性的结节需进一步行细针穿刺活检（FNA）明确病理，避免过度治疗或延误干预。

良性结节以定期观察为主

无明显症状、无压迫感、超声提示良性（TI-RADS1-3类）的结节，建议每6-12个月复查超声，监测大小及形态变化，动态评估是否进展为高危类型。

药物治疗限于特定情况

如合并甲亢（Graves病相关结节）可短期使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）；桥本甲状腺炎合并甲减时需补充左甲状腺素钠片调节TSH水平，具体用药及疗程需严格遵医嘱。

手术干预针对高危结节

穿刺确诊恶性结节（甲状腺癌）、结节短期内快速增大（6个月内增大>50%）压迫气管/食管（出现吞咽/呼吸困难）、合并甲亢药物无法控制或影响外观时，需考虑手术切除，术后可能需放射性碘辅助治疗。

特殊人群需个体化处理

孕妇合并结节应优先超声监测，减少辐射暴露；老年患者或合并严重基础疾病（如心衰、凝血障碍）者，手术前需多学科会诊评估风险，权衡手术与观察利弊。