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痛风是什么引起的呀

2026年01月20日 16:57:33
病情描述:

痛风是什么引起的呀

医生回答(1)
  • 接力刚
    接力刚副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    痛风主要由高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积引发,与嘌呤代谢异常、高嘌呤饮食、遗传及疾病药物影响等因素密切相关。

    尿酸代谢异常是核心病因。人体嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多或肾脏排泄功能下降,使血液尿酸浓度持续升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),当尿酸超过溶解度时,单钠尿酸盐结晶析出并沉积在关节及周围组织,诱发急性炎症反应。

    高嘌呤饮食是重要诱因。过量摄入动物内脏(肝、肾)、海鲜(虾、蟹)、红肉(牛肉、羊肉)及酒精(尤其是啤酒),会直接增加嘌呤摄入,导致尿酸生成激增;部分蔬菜(如菠菜、芦笋)虽嘌呤含量中等,但过量食用也可能加重代谢负担。

    遗传因素影响患病风险。家族性高尿酸血症患者存在尿酸转运蛋白基因突变,导致肾脏排泄尿酸减少或肠道吸收嘌呤增加,遗传背景会使个体对高尿酸环境的易感性显著升高,但并非绝对发病因素。

    合并疾病与药物可诱发痛风。高血压、糖尿病、慢性肾病等会通过影响肾脏排泄尿酸或促进嘌呤代谢异常;利尿剂(如氢氯噻嗪)、阿司匹林、免疫抑制剂(如环孢素)等药物会抑制尿酸排泄,使尿酸水平进一步升高。

    特殊人群需加强预防。老年人群代谢功能减退,肥胖者脂肪细胞释放嘌呤增加,绝经后女性雌激素下降导致尿酸排泄能力降低,这些人群应定期监测尿酸,控制体重,减少高嘌呤食物摄入。

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