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请问脑炎脑膜炎症状有哪些

2026年01月20日 20:33:32
病情描述:

请问脑炎脑膜炎症状有哪些

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脑炎与脑膜炎均为中枢神经系统感染性疾病,典型症状包括高热、剧烈头痛、脑膜刺激征,严重时可出现意识障碍、抽搐及局灶神经功能缺损。

    发热与全身症状:多为急性起病,突发高热(39℃以上),伴寒战、乏力、肌肉酸痛;婴幼儿表现不典型,可拒乳、尖叫、囟门隆起(前囟饱满张力高);老年人常低热或无发热,以精神萎靡、反应迟钝为主,易延误诊断。

    头痛与颅内压增高:头痛剧烈且持续,晨起或夜间加重,常伴喷射性呕吐(与进食无关);严重时眼底检查可见视乳头水肿(视神经盘充血隆起),提示颅内压显著升高。

    脑膜刺激征:颈项强直(颈部活动受限,低头时下巴难触胸)、克氏征(仰卧屈膝屈髋后,被动伸直膝关节阻力大且疼痛)、布氏征(仰卧抬头时双髋膝关节不自主屈曲),为脑膜炎特征性体征。

    意识与精神障碍:早期可出现意识模糊、嗜睡、烦躁不安,严重时进展为谵妄、昏迷;部分患者伴定向力障碍(如不认亲人、答非所问)或精神行为异常(如幻觉、攻击行为)。

    脑实质受累表现:可突发癫痫发作(全身性或局灶性抽搐),或出现肢体无力、言语不清、面瘫、吞咽困难等局灶神经症状,提示脑实质或脑血管受累,脑炎患者更易出现此类表现。

    特殊提示:上述症状需与普通感冒、流感等鉴别,若高热伴头痛、呕吐且颈硬,应立即就医,通过腰椎穿刺、头颅影像学检查明确诊断,避免延误治疗。

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