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我的痛风犯了两次了,吃什么药可以治疗

2026年01月20日 13:45:59
病情描述:

我的痛风犯了两次了,吃什么药可以治疗

医生回答(1)
  • 姜凤云
    姜凤云副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    痛风急性发作时可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状,长期预防需用降尿酸药物。

    一、急性期药物治疗:需快速抗炎止痛,常用药物包括1.非甾体抗炎药,如双氯芬酸、吲哚美辛等,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,研究证实可有效缓解关节红肿热痛,适用于大多数患者。2.秋水仙碱,急性期早期使用可缩短疼痛持续时间,需注意胃肠道不良反应。3.糖皮质激素,如泼尼松,短期用于非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或禁忌的患者,需医生指导使用。

    二、缓解期降尿酸治疗:需将血尿酸控制在360μmol/L以下预防复发,药物包括1.抑制尿酸生成药物,如别嘌醇、非布司他,别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,非布司他起效快,肾功能不全者可调整剂量。2.促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆,通过增加肾小管尿酸排泄降低血中尿酸,用药期间需保证每日饮水2000ml以上,肾功能不全者慎用。

    三、非药物干预措施:急性期需休息、抬高患肢、局部冷敷;缓解期需坚持低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜等),每日饮水2000ml以上,规律运动控制体重,减少高果糖饮料摄入。

    四、特殊人群用药注意:老年人需监测肾功能,避免联用肾毒性药物;孕妇哺乳期妇女禁用降尿酸药物,优先非药物干预;儿童禁用降尿酸药物,急性发作需医生评估非甾体抗炎药剂量,避免长期使用。

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