胆囊结石排石方法问

胆囊结石排石需结合结石特征、胆囊功能及患者状态个体化选择，常用方法包括药物溶石、内镜/手术取石及生活方式调整，需在医生指导下进行，避免自行排石风险。

影像学评估与适应症筛选

通过超声、CT明确结石大小（＜0.5cm可能尝试排石）、数量、位置及胆囊收缩功能，排除胆总管梗阻、胆色素结石、胆囊萎缩等禁忌；高龄、心功能不全者需谨慎评估手术耐受性。

药物溶石治疗

熊去氧胆酸（UDCA）适用于胆固醇结石、胆囊功能正常者，需连续服用6-12个月，结石直径＜0.5cm且无钙化时效果较好，禁用于胆色素结石、胆总管结石患者，排石过程需监测肝功能。

内镜微创干预

ERCP联合碎石取石适用于胆总管结石，通过内镜取出结石，创伤小；但单纯胆囊结石内镜取石复发率高，需同步评估胆囊功能，凝血障碍、严重心肺功能不全者禁用。

手术根治性治疗

腹腔镜胆囊切除术（LC）是根治首选，适用于反复发作、结石＞1cm、胆囊萎缩等高危情况；无症状结石无需手术，孕妇需多学科评估，合并严重基础疾病者优先保守治疗。

基础生活方式调整

规律三餐（避免空腹）、低脂低胆固醇饮食、控制体重、增加膳食纤维，可减少结石形成风险，辅助排石效果；急性发作期需禁食并及时就医。

（注：排石方案需严格遵循医嘱，药物及手术均存在适应症与禁忌症，切勿自行尝试。）