促排卵的药有什么问

促排卵药物主要包括口服促排卵药（如克罗米芬、来曲唑）、注射用促性腺激素（如尿促性素、绒促性素）及促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）等，需在医生指导下规范使用。

一、口服促排卵药

常用药物为克罗米芬和来曲唑，通过调节内分泌促进卵泡发育，适用于多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经等排卵障碍患者。克罗米芬可能引起轻度头痛、潮热，来曲唑需定期监测肝功能，肝肾功能不全者禁用。

二、注射用促性腺激素

包括尿促性素（HMG）和绒促性素（HCG），前者补充促卵泡生成素，促进卵泡募集与发育；后者促进卵泡成熟及排卵，适用于克罗米芬效果不佳或卵巢功能低下者。使用中需严格监测卵泡，避免卵巢过度刺激。

三、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）

如亮丙瑞林、曲普瑞林，多用于试管婴儿周期的“降调节”，抑制垂体促性腺激素分泌，避免自发排卵。孕妇、哺乳期女性及对成分过敏者禁用。

四、特殊人群用药注意

多囊卵巢综合征患者需从小剂量开始；卵巢早衰者慎用促性腺激素；下丘脑性闭经者可能需联合治疗。肝肾功能不全、血栓病史、卵巢囊肿等患者禁用或需调整剂量。

五、用药规范与风险提示

促排卵药必须经医生评估后使用，不可自行调整剂量。常见副作用包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、乳房胀痛等，需定期监测B超及性激素水平，及时处理异常情况。