我是痛风该怎么办问

痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积关节引发的急性/慢性炎症，需通过急性期抗炎止痛、长期规范降尿酸及生活方式干预综合管理，特殊人群需个体化用药。

急性期处理：以快速缓解红肿热痛为主，可在医生指导下选用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）或糖皮质激素（如泼尼松）。秋水仙碱需小剂量短疗程，避免腹泻等副作用；肾功能不全者需减量使用。

长期降尿酸治疗：目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L），药物分两类：抑制生成（别嘌醇、非布司他）、促进排泄（苯溴马隆、丙磺舒）。别嘌醇需筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用；苯溴马隆禁用于尿酸性肾结石、严重肾功能不全者。

生活方式干预：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、啤酒），增加低嘌呤蔬果（樱桃含天然抗炎成分辅助降尿酸）、全谷物；每日饮水2000-3000ml，控制体重，避免剧烈运动或突然受凉，减少尿酸波动。

特殊人群注意事项：老年人需监测肾功能调整药物剂量；孕妇哺乳期优先非药物干预，必要时遵医嘱；合并高血压、糖尿病等代谢病者，需同步管理基础病，避免药物相互作用；肾功能不全者慎用苯溴马隆，可换用非布司他。

定期监测与随访：急性期后每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能，长期坚持达标治疗；出现皮疹、乏力等症状及时就诊，避免自行停药或调整剂量，确保疗效与安全。